por LUIZ ROBERTO ALVÉS*
Anvisa fue desmoralizada durante varios meses por los agentes de la muerte del Planalto y del Ministerio de Salud, que se equivocaron en todo, retrasaron todo, negaron todo y se quedaron con la cloroquina, ahora expulsada al infierno de Dante por Anvisa
Cualquier objeción científica razonable en la presentación de Anvisa el 17 de enero podría ser respondida por las juntas que terminaron aprobando el uso de emergencia de Coronavac y ChadOx1. Envueltas en la conocida pompa brasileña, las lecturas de los informes se distinguieron por el discurso de rigor, regulación, precisión y aperturas de riesgo a monitorear. Todo estaba preparado, incluidos los textos escritos, ya que la escritura le confiere toda la autoridad y el fenómeno tiene carácter nacional. Pero en realidad, la gravedad del fenómeno es la de la muerte, el luto, el horror y el disgusto por el comportamiento de los gobernantes y sus tropas.
La única respuesta imposible para Anvisa vendría de romper el silencio de los muertos. O los familiares de los muertos, que, junto a millones de brasileños, pueden estar dando gracias en este día por la noticia salvadora de que finalmente tenemos una vacuna, sin importarle que lo hagamos después de 60 países. Y a pesar de ser una de las diez mayores economías del mundo. Aquí pasa lo que pasa en educación, salud, saneamiento: el número diez de la pompa debe proyectarse sobre el setenta u ochenta de la realidad cotidiana en educación, salud, cultura, saneamiento, etc.
Nada importa sino el anhelo de salvación. Al menos por hoy y mañana.
También puede haber pasado desapercibido que los directivos de Anvisa transformaron a Bolsonaro y Pazuello, en palabras de Estanislau Ponte Preta, en “subnitrato de polvo estornudo”, es decir, destruyeron a los agentes de la muerte y anunciantes de la maldita cloroquina, también llamada “ tratamiento temprano”. Y lo hicieron diciendo, en un tono muy sonoro, que no existe un tratamiento terapéutico alternativo para el SarsCov 2. Hay vacuna. Este es el fin de la cloroquina y su comercializador, el ángel caído de la muerte, desde su propio gobierno. Lo único que falta, entonces, es el impedimento, ya que tiende a estorbar todo lo que puede.
La lógica de los discursos en la reunión de Anvisa, ampliamente televisada, era la del poder, que Max Weber trabajaría desde el ángulo de la burocracia, lo que no significa nada malo. Ese es el marco regulatorio que debe seguirse y que fue organizado en la historia de la burocracia médico-farmacéutica brasileña con base en parámetros internacionales. Sucede que, muchas veces, como mostró Weber (Ensayos de sociología, 1983), esta racionalización presenta errores, discontinuidades y tensiones, sobre todo porque, en nuestro caso, las formas de la burocracia se suman ciertamente a la lectura subdesarrollada del poder del saber muy por encima de la “ignorancia popular”. Y lo que es peor, que se ejercita a pesar del llanto de al lado. Este “pueblo ignorante”, sin embargo, es el que garantiza todo, mantiene todo el poder en Brasilia y hace avanzar la vida.
Estas personas supuestamente ignorantes, si hubieran estado presentes en forma de consejos en la base del Ministerio de Salud, en lugar de los militares comandados y silenciosos, habrían exigido que se compraran jeringas y agujas en julio de 2020 y habrían exigido que las vacunas apresurarse en todas las dimensiones del proceso de estudio, producción y análisis para uso social. El pueblo conoce muy de cerca la muerte. Que lo diga la obra navideña más original de Brasil, Muerte y vida severina, de Joao Cabral.
Sin la gente en el poder en Brasilia, ni siquiera podríamos seguir el ritmo de una nación siempre inquieta y hasta conflictiva, pero feroz, como Argentina, cuya agencia similar, Anmat, comenzó a analizar la vacuna de Oxford el 5 de octubre y ya lo aprobó, o completa estudios sobre Sputnik V y vacuna de Pfizer. Bueno, ¿quién puede probar que Anmat era científicamente inferior a Anvisa? ¿O tenía un sentido de urgencia ante la muerte galopante? Por casualidad, ¿Anmat fue negligente al aprobar el uso de vacunas de emergencia solo unas horas después que el Reino Unido? De algún modo. Sí demostró superioridad y valentía, sin perder capacidad científica. En fin, no sufrió la furia homicida y gubernamental que recorre nuestro país y exige una reacción inmediata de la sociedad en su conjunto.
Siempre hay un poco del “humanismo” de Machado de Assis en cada institución garantizada por el poder, o en la transversalidad de los estratos de poder centralizador y autoritario. Estas instituciones, independientemente de las virtudes de su personal técnico, son siempre algo darwinianas, o bien, viven y sobreviven muy por encima de las personas que las avalan y promueven un sentido de su existencia.
Que se diga que Anvisa tiene razón al decir que necesita una presentación del negocio de las drogas para actuar. En este caso, fue desmoralizada durante varios meses por los agentes de la muerte del Planalto y del Ministerio de Salud, que se equivocaron en todo, retrasaron todo, negaron todo y se quedaron con la cloroquina, ahora expulsada al infierno de Dante por la Anvisa. Si este país autoritario hubiera creado consejos populares para monitorear la pandemia, incluidos los familiares de los muertos, nuestra situación de salud sería muy diferente.
Pues bien. Tendremos una vacuna para un mínimo de nuestra gente. Una persona mayor como yo, de 74 años y en tratamiento para el cáncer, necesariamente sentirá algún remordimiento al vacunarse en febrero y marzo, ya que sé que las personas más vulnerables tardarán mucho en vacunarse en este país sin un gobierno, que no ha podido comprar, por absoluta incompetencia, una sola dosis de vacuna, si no Coronavac, mientras Argentina ya tiene muchos millones en stock. Lo que tenemos ya está corrompido por la pelea entre los candidatos a cualquier cosa de los próximos años, el ángel caído y el gobernador de São Paulo que ha dicho mucho y dicho poco en los últimos meses. Se puede ver que Doria, antes de cualquier publicación en un organismo oficial de la decisión de Anvisa, ya había montado el escenario de São Paulo y comenzó a vacunar. Espere la reacción del candidato a la reelección (¡Dios no lo quiera!) en las próximas horas… Dória viste la bandera brasileña. Todos los medios brasileños parecen ser portavoces de las deidades y nosotros, que hacemos algunas críticas, nos volvemos pesimistas. E la nave va.
Los discursos de Anvisa tuvieron calidad científica, pero evitaron hechos que requieren mucho trabajo científico desde ayer. Por ejemplo, el tema de las nuevas cepas. Como se señaló, luego de que un comité científico inglés, según Reuters, a principios de este mes, planteara la cuestión de que la vacuna de Oxford probablemente no era efectiva para la población sudafricana, el asunto pasó a los laboratorios y requiere mucho trabajo. Por otro lado, el gobierno sudafricano está bajo ataque porque, a pesar de haber apoyado la investigación de Oxford, ahora busca la mayor cantidad posible del sistema Covax de la OMS. Resulta que tenemos una cepa, llamada Amazon, con mutaciones similares -y muy peligrosas- y, como llegamos muy tarde, no podemos negar la vacuna Oxford, cuyo camino de estudio y producción ya ha sufrido varios percances, conocidos por todos. Puede ser que el laboratorio indio SERUM esté tomando una actitud responsable en este momento sobre si enviar o no la vacuna a la realidad brasileña.
Muchas preguntas quedaron en el aire, a pesar de las cinco horas de presentación, pero son comprensibles, no solo por razones científicas, sino fuertemente culturales. Entre ellos, el desconocimiento de la farmacopea china, llamada “reciente” a pesar de los 5 años de civilización y cultura médica en China. Luego, se requiere un gran apoyo de los científicos brasileños, y no solo de Anvisa, para realizar estudios completos sobre todo el proceso de desarrollo del virus y sus mutaciones, así como para mejorar las vacunas que se distribuirán durante todo el año y también en 2022. Atención especial se dedicará a Cociente de riesgo, los fenómenos de riesgo que necesitan ser reducidos por el conocimiento y la ampliación de los estudios. También es interesante ampliar los estudios de aleatorización, capaces de garantizar esta mejora y suprimir defectos en la inclusión de grupos sociales en los estudios. Mucha atención a los estudios sobre los ancianos, poco presente en los estudios.
Por las dudas (porque no tenemos gobierno), estamos del lado de Reino Unido, Indonesia, Argentina, India, China y Turquía. Este elogio mediático que se vio el domingo no encaja, de ninguna manera, incluso de colegas de la universidad e institutos de investigación, ya que Anvisa cumplió con su deber en un momento tardío y debemos seguir criticando la cantidad exorbitante de errores cometidos durante el segundo. mitad de 2020 y que nos llevan a más de 200 mil familias en duelo y miles más a sufrir humillaciones en el vasto territorio, destacando, como siempre, los más pobres.
Ningún orgullo ante el papel de Anvisa. Sí, la justicia de verla desterrar a Bolsonaro y Pazuello de nuestra historia. Sí, el reconocimiento de la importancia de la Ciencia.
Lo que nos interesa es tanto cortar el proceso de muerte (y sacar a los que van en contra de este desiderátum) como analizar todos los errores brutales y cambiar por completo el rumbo del tratamiento, la investigación, el estudio y las acciones cotidianas de carácter médico-farmacéutico. No woohoo al lado de la muerte. Hay mucho que hacer y mucha compasión que compartir con el corazón desinteresado. Y viva el SUS!!
*Luis Roberto Alves es profesor titular de la Facultad de Comunicación y Artes de la USP.
