por PAULO CAPEL NARVAI*
Faustão – que no creía haber utilizado el SUS – estaba en la lista, que también hace uso de criterios técnicos y evaluaciones clínicas, de acuerdo con normas y principios éticos conocidos
SUS está en el corazón de Faustão. En el período tan difícil de la pandemia de covid-19, el SUS estuvo en oración y lucha por la vacuna. Y también estuvo en la camiseta del glorioso Bahía Esporte Clube, en aquella inolvidable noche del 22 de julio de 2020, en el Estádio de Pituaçu, cuando el equipo venció al igualmente glorioso Clube Náutico Capibaribe, de Recife, en Salvador.
El resultado de aquel partido por la Copa del Nordeste no importa tanto como el golazo marcado por la tricolor de Bahía aquel miércoles: después de cuatro meses sin entrar a los céspedes, el escudo de Bahía quedó medio cubierto por el diseño de una mascarilla. simbolizando la oposición del club bahiano al negacionismo científico que, en ese contexto, dividió al país. Pero otro símbolo, el del SUS, que también provocó la ira de los poderosos de la época, fue impreso en la camiseta de Bahía. Podría haber estado a la altura del corazón, pero allí estaba la máscara. Entonces, el símbolo SUS se movió a la parte inferior del frente.
Desde entonces, mi corazón corintio ha tratado de encontrar un lugar para albergar también al Bahía Esporte Clube, en reconocimiento a lo que fue más que un gesto lindo y solidario. Estampar el símbolo SUS ayudó a dar visibilidad a nuestro sistema de salud universal y a los profesionales que le dan vida a diario. Los mismos profesionales que renovaron la vida de Faustão.
El SUS está en el corazón del ciudadano Fausto Silva, de 73 años, conocido presentador de televisión (por cierto, hincha del Santos, el “glorioso alvinegro praiano”, como dice el himno del club), porque Faustão presentó un empeoramiento de una insuficiencia cardíaca que evolucionó durante más de dos años. El 5 de agosto de 2023, el periodista ingresó en el Hospital Albert Einstein, en São Paulo, y la exitosa operación de trasplante se produjo 22 días después.
Apenas se conoció la noticia, las redes sociales vibraron.
Aunque los comunicados médicos y del Centro de Trasplantes del Estado de São Paulo informaron sobre las graves condiciones del paciente y su posición en la lista de pacientes en espera de un órgano, “la sangre de muchas personas hirvió” y fueron al corriente comentarios apresurados y desinformados que contribuyeron a generar ideas erróneas sobre qué es y cómo funciona el Centro de Trasplantes. Frases como “ser rico debe ser muy bueno”, o “nunca dudar del poder adquisitivo de un multimillonario” son terribles, ya que devalúan el trabajo de cientos de profesionales de la salud, no sólo en São Paulo, sino en todo Brasil, alcanzando su dignidad y colocándolos, injusta e indebidamente, bajo sospecha.
Si bien las conocidas dificultades para acceder a exámenes, cirugías, medicamentos y otros servicios de salud ofrecidos por el SUS, ya sea en su red propia o afiliada, motivan tal desconfianza, la difusión de estos comentarios causa mucho daño a quienes están en el lista esperando algún órgano. Es un tipo de exabrupto que no ayuda, porque las insinuaciones están injustificadas. No se basan en hechos y surgen del desconocimiento sobre el funcionamiento del sistema de trasplantes del SUS, cuya transparencia es reconocida por todos los involucrados en la lista de espera de un órgano. El acceso a toda la información es posible en cualquier momento, por cualquier interesado.
La donación es anónima. Quienes donan no tienen control sobre el destino del órgano donado ni saben a quién está destinado. Quien recibe, no sabe quién donó. Quienes investigan pueden obtener información e identificar quién es quién en cada proceso, por sus propios medios. Pero no oficialmente, ya que el sistema de control de la lista (no es una simple “cola”, como a veces se informa…) sigue principios normativos y éticos. Las normas se refieren al grupo sanguíneo, compatibilidad de peso y talla, compatibilidad genética y criterios relacionados con la valoración médica de la gravedad de cada paciente.
Teniendo en cuenta las consecuencias y consecuencias desastrosas de la ignorancia y los prejuicios – que contribuyen a la reducción de las donaciones, un enfrentamiento permanente de quienes tienen responsabilidades en la gestión del SUS, en esta área – rápidamente los expertos y el propio Ministerio de Salud se pusieron de acuerdo. dar a conocer posiciones de funcionarios de instituciones y entidades involucradas con el que se reconoce como el sistema de trasplantes de órganos más grande del mundo.
Em SUS: tierra arrasada, artículo que publiqué en el sitio. la tierra es redondaEn noviembre de 2019, señaló que el SUS es responsable de “las tres cuartas partes de la atención de urgencia y emergencia” y del “96% de los trasplantes de órganos”, realizando “un trasplante de pulmón cada tres días y un trasplante de páncreas cada diez días y diariamente”. en promedio, 16 trasplantes de riñón, 6 de hígado y 1 de corazón”. El Ministerio de Salud anunció que entre el 19 y el 26 de agosto se realizaron 11 trasplantes de corazón en el país, siete en el estado de São Paulo y que, en el primer semestre de 2023, se realizaron 206 trasplantes de corazón en Brasil y que, actualmente, El SUS financia alrededor del 88% de estas operaciones.
Pero poca gente lo sabe, de ahí la sorpresa con la operación de trasplante de corazón en una persona muy conocida y la noticias falsas de “Faustão cortando la cola del SUS”. Se ignora que la lista para trasplantes es única y se aplica tanto a pacientes del SUS como de la red privada, todos recibiendo atención integral, equitativa, universal y gratuita, incluyendo exámenes preparatorios, cirugía, seguimiento y medicación post-trasplante.
El Sistema Nacional de Trasplantes (SNT) tiene cobertura nacional, siendo coordinado centralmente por el Ministerio de Salud, a través de la Coordinación General del Sistema Nacional de Trasplantes (CGSNT). Este organismo es responsable de regular, controlar y acompañar el proceso de donación y trasplante realizado en cualquier parte del territorio brasileño, y desempeña sus funciones con el objetivo de desarrollar el proceso de donación, obtención y distribución de órganos, tejidos y células madre hematopoyéticas. con fines terapéuticos.
Sobre cómo funciona todo esto, la principal preocupación de la gente, para animar las conversaciones sobre el tema en las redes sociales, bares y espacios habitables, es el orden cronológico de inscripción, es decir, el orden de “entrada en la lista”. Todo el mundo quiere saber cómo es esto, aunque la mayoría tiene el absoluto convencimiento de que "esto es un desastre, el que menos sabe llorar y el que tiene dinero siempre se salva", entre otras perlas de sentido común.
Pocos creen que lo que realmente cuenta son los criterios técnicos y las evaluaciones clínicas, según normas y principios éticos conocidos. La mayoría no se conformó cuando se les informó que el orden de “inscripción en la lista” es efectivamente uno de los criterios, pero adoptado sólo para desempatar, después de considerar, en cada caso, la gravedad de la situación.
Un ejemplo de la credibilidad de la lista de trasplantes brasileños, de la que lamento como tanta gente, se refiere al exjugador Sócrates, del Corinthians, la Fiorentina y la selección brasileña. Hace doce años, en agosto de 12, la enfermedad hepática se agravó y, dada su condición clínica, pudo “avanzar en la lista” hasta una posición que lo favorecía. Pero ni él ni los médicos que lo atendieron pudieron cambiar esa postura, según se informó en su momento. Preguntado sobre esta posibilidad, la descartó: “No tengo nada en contra de corazón, riñón, páncreas, hígado o cualquier otro trasplante. Pero esta es la cuestión: tengo que estar en la lista. Si no estoy en la lista, no me salto la cola. Y no estoy en ninguna de esas listas".
Sócrates no estaba en la lista del SUS, aunque fue uno de los que luchó por la democracia en el país y por la institucionalización de nuestro sistema universal de salud. Faustão, que pensaba que no usaba el SUS, estaba en la lista.
*Paulo Capel Narvaí es profesor titular de Salud Pública de la USP. Autor, entre otros libros, de SUS: una reforma revolucionaria (auténtico).
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