por ELENIRA VILELA*
Una medicina amarga, pero imprescindible para salvar vidas.
A nadie le gusta cerrar todo, detener el movimiento de personas y la economía (son los trabajadores los que producen y hacen circular la economía, ¿ven qué interesante descubrimiento, patrones?). Nadie piensa que suspender las clases, el comercio, los servicios, la cultura, el entretenimiento es una medida sencilla, sin efectos colaterales y perjuicios: ¡NADIE! Además, nadie defiende que esta medida se adopte sin medidas de renta básica y refinanciación y apoyo a las pequeñas y medianas empresas (para que no cierren y puedan seguir pagando salarios), además de los autónomos y otros segmentos vulnerables.
Pero, ¿sabe cuándo un oncólogo recomienda quimioterapia o un ortopedista o angiólogo recomienda una amputación? No lo hacen porque es divertido, porque es la primera opción, porque es una opción simple o porque no conocen los daños y efectos secundarios, lo hacen porque todas las demás medidas que probaron no funcionaron y esto era el único que quedaba. La ciudad de Fukushima tuvo que ser evacuada tras un terremoto y un tsunami que también provocaron un accidente en una central nuclear que propagó radiactividad. ¿Te imaginas a alguien diciendo que no se quiere ir porque "va a tener pérdidas". Por supuesto que habrá pérdidas, pero hay que salvar la vida y luego ver cómo se igualan los daños.
Ah, pero no había nada que pudiéramos hacer para evitar llegar aquí...
Había. Y lo explicaron científicos especialistas en la materia: virólogos, inmunólogos, epidemiólogos, especialistas en salud pública, entre otros.
Las medidas fueron: distanciamiento social; control y seguimiento de casos y contactos; uso masivo de mascarillas (ahora sabemos que tienen que ser mascarillas certificadas); higiene de manos; control de fronteras y circulación en aeropuertos, carreteras y vías férreas de quienes provienen de áreas de contaminación; fortalecimiento del sistema de salud: con aumento de camas, refuerzo de stocks de insumos sanitarios y equipos de protección; medidas económicas y sociales que permitan a las personas respetar el distanciamiento social y posibles paros de actividades económicas e información clara en pronunciamientos oficiales y campañas de orientación y esclarecimiento.
Todas estas medidas debían ser tomadas de manera coordinada y organizada por un gobierno central guiado por comités científicos, en articulación con los poderes regionales o locales y otros poderes (legislativo y judicial) y organizaciones de la sociedad civil, incluidos sindicatos, juntas de vecinos, ONG. , prensa, etc Países como Vietnam, Nueva Zelanda, China y Noruega han adoptado estos protocolos. Todos estos países tienen el control de la pandemia aún sin el uso de la vacuna, tienen números muy bajos de muertes y casos. Vietnam es probablemente el país que mejor ha logrado la ecuación, teniendo en todo el período -aunque está muy cerca de China donde se reportaron los primeros casos- 35 muertes, siendo un país de alrededor de 100 millones de habitantes.
Jamás estaríamos abogando por la paralización de todas las actividades no esenciales (las verdaderas e inmediatas esenciales son la alimentación, el abastecimiento, la energía, los servicios tecnológicos y, obviamente, los servicios de salud y transporte para todos los implicados mencionados anteriormente) y el cierre rígido de fronteras, aeropuertos y autopistas si hubiera otra opción para la situación actual. Y lamentablemente estas medidas tienen que ser impuestas y supervisadas de manera ejemplar y rigurosa. Por ponerte un ejemplo, en Francia durante el período de las medidas más restrictivas, si ibas por la calle y tus compras no alcanzaban para una semana, la multa era de 143 €, el equivalente a unos R$ 940.
Sí, hay muchos efectos secundarios tan graves o más graves que una amputación, pero Brasil como nación, desde las entidades empresariales y el gobierno de Bolsonaro y con el consentimiento de (casi) todos los demás poderes y esferas de gobierno y una parte considerable de eso. -La llamada sociedad civil optó por dejarlo pasar. Darle libertad al virus para que siga su propio camino y dejar a la población a su suerte. Algunas ciudades y estados han adoptado medidas de distanciamiento social en diversos grados, pero nunca se han tomado de manera adecuada y suficiente. Sabemos que era imposible ser suficiente sin una orientación centralizada y nacional. Pero también sabemos que la mayoría de los representantes de los gobiernos estatales y municipales hicieron mucho menos de lo que podían, con excepciones como Edinho (PT, alcalde de Araraquara) o Alexandre Kalil (PSD, alcalde de BH), entre no muchos otros y otros . Hay que decir que las grandes empresas representadas por sus federaciones, incluyendo banqueros, industriales, minoristas y otros que son los autores intelectuales del genocidio a nivel nacional, ejercieron, a través de sus sedes regionales, presiones de todo tipo contra todos los directivos que adoptaron las medidas como comités científicos inicialmente, y la gran mayoría ceden a la presión y se decantan por el lado lucrativo de los grandes exploradores. Así pavimentamos un camino consistente hacia el desastre que ahora enfrentamos.
Estamos en el peor escenario posible: los intentos de control desarticulados y precarios (el único consistente fue la suspensión de las clases presenciales) fueron eficientes hasta mayo de 2020, desde entonces la flexibilización de las reglas ante una consistente disminución de la la circulación del virus ha generado muertes y alimentado un sentido colectivo de una normalidad que no existía. La implementación de ayudas de emergencia sin planificación y de manera desordenada, con su reducción y posterior interrupción inaceptable, el aumento del desempleo y la profundización de una crisis económica que ya veníamos alimentando en un contexto de desinversión estatal y privatizaciones, recesión y carencia. de confianza y como guinda, el fin de toda distancia social efectiva con la celebración de las elecciones y la reanudación de las clases presenciales en el peor momento generó una destrucción compatible con un escenario de guerra: paro, recesión, inflación, desabastecimiento (incluyendo insumos de salud como oxígeno y medicamentos esenciales para la sedación), vacunación a paso de tortuga, colapso del sistema de salud, colapso del sistema funerario, falta de profesionales de la salud y directores de funerarias, hambre, cierre masivo de empresas, paro parcial de sectores fundamentales como la cultura y por supuesto lo peor de todo: cientos de miles de muertos que siguen creciendo exponencialmente. Todavía no estamos en el pico de la crisis, solo sabremos que la hemos superado después de haber tenido dos semanas de disminución constante en el número de casos (correspondiente a una tasa de transmisibilidad de menos de 1), seguido de dos semanas de disminución constante y numéricamente significativa en el número de hospitalizaciones y muertes.
Un aspecto importante para entender esta pandemia es que siempre miramos al pasado cuando miramos los números. La cantidad de casos notificados hoy es el resultado de lo hecho hace diez o quince días, la cantidad de hospitalizaciones de 20 días y la cantidad de muertes de 1 mes antes o más. Y como el crecimiento es exponencial, cualquier medida tarda mucho en generar resultados más allá de cierto punto de descontrol y el tiempo solo no es suficiente, se necesita acción.
El colapso sanitario que estamos viviendo es como la rotura de un dique, no se soluciona intentando volver atrás, no es posible volver atrás. Pero es necesario actuar de inmediato. Y hay pocas medidas que puedan ser eficaces para minimizar la duración del colapso y, en consecuencia, el número de muertes que todavía podemos evitar.
Hay que determinar una disminución radical de la circulación del virus y el virus solo se reproduce en las personas y siempre pasa de una persona a otra. Por lo tanto, la medida más urgente es: cada persona debe tener contacto con la menor cantidad de personas posible, lo que requiere detener todas las actividades no esenciales para la supervivencia y una calidad de vida mínima. Cuando este contacto ocurra, solo en los casos en que sea inevitable, se debe ventilar el ambiente, las personas deben usar una máscara certificada (quirúrgica de ajuste adecuado, pff1 o 2, n95), deben lavarse las manos con frecuencia y mantener sus distancia En relación con ambas medidas, la inspección debe ser rigurosa y ejemplar. Para que estas medidas sean posibles, es absolutamente indispensable que una renta mínima nacional sea implementada universalmente lo más rápido posible, con la misma prontitud y agilidad con que se pusieron a disposición de los bancos R$ 1,2 billones y que las medidas de refinanciamiento y mantenimiento de las pequeñas y medianas -empresas de tamaño. Es necesario llevar a cabo medidas para fortalecer el SUS y planificar la provisión de insumos para la salud y contratar a todos los profesionales con formación para actuar en emergencias sanitarias y su apreciación y creación de condiciones para que actúen en las mejores condiciones posibles (como protección de sus familias, remuneración adecuada y seguro). También es necesario relevar y actuar en relación con el sistema funerario.
Y paralelamente a la disminución de la circulación del virus, es necesario comprar o producir, distribuir y aplicar vacunas a todos los destinatarios (por el momento la mayoría de las vacunas aprobadas no han sido probadas en adolescentes menores de 16 años). años de edad y niños o en mujeres embarazadas). La lucha por estar en prioridad 1, 2, 3 o 4 es la lucha equivocada. Es necesario comprar una vacuna para todos y esa es la lucha: tener cuanto antes el número de vacunas para 180 millones de brasileños y brasileñas. Brasil tiene capacidad para vacunar entre 2 y 5 millones de hombres y mujeres brasileños por día. La vacunación comenzó hace casi 50 días, si estuviéramos vacunando a 2 millones de personas al día de lunes a sábado, ya podríamos tener más de 50 millones de brasileños tomando una dosis y 25 millones tomando ambas. Hemos vacunado a menos de 9 millones hasta la fecha con una dosis y menos de 3 millones han tomado ambas dosis.
Si se toman medidas hoy, el control de la situación llegará en unas semanas. Como es un proceso que se da en progresión geométrica, cada día que se tarda en actuar puede aplazar el control de la situación de semanas a meses y puede significar 50 mil muertos en lugar de 200 mil muertos.
¡Debemos actuar de inmediato para evitar muertes! ¡Sabemos qué hacer!
¡Es urgente!
Nota 1 Soy profesora de Matemáticas. La epidemiología, virología, inmunología, salud pública o áreas afines no son mi materia de estudio o trabajo. Lo que aquí se sistematiza es resultado de mis conocimientos matemáticos sobre el crecimiento exponencial y de todo lo que he leído y escuchado de expertos en algunos artículos científicos, videos y muchos reportajes y entrevistas de expertos como Miguel Nicolelis, Natalia Pasternak, Átila Iamarino, Gonçalo Vecina Neto. , Ethel Maciel, Margareth Dalcomo, Alexandre Padilha entre otros. Naturalmente, la responsabilidad de lo escrito es sólo mía. Si eres un experto y encuentras algún error, inconsistencia o cualquier tipo de problema en la información o incluso en las opiniones, te agradecería mucho que me avisaras vía email. famecos-pg@pucrs.br para poder corregir o hacer el texto más preciso.
Obs.2 Los datos citados son del 14 de marzo de 2021 y lamentablemente cambian muy rápidamente.
*Elenira Vilela Es docente y miembro del directorio nacional del Sindicato Nacional de Servidores Federales de la Educación Básica, Profesional y Tecnológica (SINASEFE).
